Éric FAVEREAU, Libération, Rebonds, mardi 17 septembre 2002 À propos du livre : Peut-on civiliser les drogues ? L’histoire d’une prise de conscience. Toxicomanie : la révolution sanitaire On l’avait joliment surnommée « la fée méthadone », avec sa voix hésitante et sa longue silhouette. Dans le monde de la toxicomanie, Anne Coppel est […]
Cliquer pour continuer la lecturePréface de Jean-Michel Belorgey Remerciements Introduction Prologue Partie 1 : À la rencontre des usagers de drogues 1. Aller à la rencontre des usagers de drogues : Pour quoi faire ? 2. Les cahiers de confidences. 3. Le Bus des femmes. 4. La seringue brûle les doigts. 5. Y a-t-il des toxicomanes qui se droguent […]
Cliquer pour continuer la lecture
LORSQUE, EN 1991, LE DRAGON DOMESTIQUE (1)BACHMANN G. et COPPEL, A., Le Dragon domestique. Deux siècles de relations étranges entre l’Occident et la drogue, Albin Michel, Paris, 1989 ; rééd. La Drogue dans le monde, Points Seuil, Paris, 1991. A ÉTÉ RÉEDITÉ EN POINTS SEUIL, l’éditeur nous a demandé d’écrire une introduction à ce livre […]
Cliquer pour continuer la lecture
Prologue
Les toxicomanes ont-ils le droit de vivre ?
Que la protection de la santé des usagers de drogues puisse être un objectif de la politique publique a longtemps été impensable. Pendant les années quatre-vingt, mortalité et morbidité sont l’objet d’une sorte de tabou. En 1993, overdoses sur la voie publique et sida font de la toxicomanie la première cause de mortalité des 18-34 ans en Ile-de-France. La prise de conscience de la réalité du risque sanitaire a été d’autant plus difficile que l’information était partielle. Pour reconnaître la catastrophe sanitaire et sociale, il a fallu, au-delà du débat idéologique, accepter de se confronter aux faits.
Cliquer pour continuer la lecture
Décembre 1988, trois projets expérimentaux d’échange de seringues sont annoncés, à Paris, Saint-Denis et Marseille. Ils peinent à trouver leurs clients. En 1992, seulement 3 780 seringues ont été distribuées dam les trois programmes contre 900 000 seringues annuelles à Amsterdam. Il faut changer les relations avec les usagers de drogues. EN DÉCEMBRE 1988, LE […]
Cliquer pour continuer la lecture
Face au sida, l’administration de la santé est confrontée à un dilemme ; sa priorité est de préserver le système de soins français, or les intervenants en toxicomanie refusent de s’engager dans la prévention du sida, qu’ils assimilent à un abandon des ambitions thérapeutiques, et il n’est pas question de changer quoi que ce soit […]
Cliquer pour continuer la lecture
En Seine-Saint-Denis, un bus part à la recherche des toxicomanes. Il veut s’installer au milieu de la cité des Quatre Mille à La Courneuve. Personne ne monte dans le bus. Tout au long des années quatre-vingt, les toxicomanes de banlieue sont obstinément invisibles. « II n’y a pas de toxicomanes dans ma ville », disent […]
Cliquer pour continuer la lecture
En 1968 aux États-Unis, dans le ghetto noir de Chicago, un psychiatre entreprend de traiter la dépendance à l’héroïne. Il ouvre un centre de soins avec toutes les méthodes de soins, dont la méthadone, encore expérimentale à l’époque; il monte une équipe de recherche qualitative et quantitative, et enfin, il associe des héroïnomanes du quartier […]
Cliquer pour continuer la lecture
Grâce à l’alliance des ethnographes, des épidémiologistes et de l’outreach, la recherche fait un bond en avant ; son développement est international. Les résultats portent sur les usages, les prises de risques et les conditions du changement des comportement. Ces changements se font de proche en proche, en réseau. Ils sont fonction de la, façon […]
Cliquer pour continuer la lecture
Les actions de terrain doivent-elles être menées par des professionnels, par des, acteurs communautaires ou encore par une alliance de ces deux types d’acteurs ? Ces actions ne se recoupent que partiellement. L’efficacité de la prévention tient à l’implication d’acteurs appartenant au milieu. L’action communautaire conforte les normes sociétales. L’accès aux soins exige des professionnels […]
Cliquer pour continuer la lecture
Jusqu’en septembre 1992, le consensus du corps médical est entier ; il n’y a pas de débat possible, le mot « méthadone » lui-même est proscrit. Tous s’accordent à reconnaître les dangers au traitement médical des toxicomanes. Lorsque le Subutex, nouveau médicament, est mis sur le marché en janvier 1996, le consensus est tout aussi […]
Cliquer pour continuer la lecture
Le refus de la médicalisation est un des principes fondateurs du système de soins français ; la contestation ou l’errance ne devait pas être médicalisée. Pour légitime que soit cette position de principe, elle a eu sur le terrain des effets imprévisibles. La dégradation de l’état de santé des usagers d’héroïne a été invisible ; […]
Cliquer pour continuer la lecture
Les premières expérimentations commencent au cours des années quatre-vingt avec pour objectif le sevrage. Elles se heurtent à la hantise de h morphine que les médecins se refusent à prescrire, y compris dans le traitement de la douleur. Tous hésitent à utiliser le carnet à souche1, nécessaire à la prescription de la morphine. Quelques médecins […]
Cliquer pour continuer la lecture
Sortir de la toxicomanie, l’objectif s’impose comme une évidence. Le toxicomane demande de l’aide pour s’en sortir. Comment l’y aider ? Que s’agit-il de changer ? Une mauvaise habitude ? Un mode de vie ? La dépendance à l’héroïne ? Ou encore la dépendance à la dépendance où le produit jouerait un rôle secondaire et […]
Cliquer pour continuer la lecture
1990, Didier Touzeau et moi-même ouvrons un programme méthadone au centre Pierre-Nicole avec douze patients qui s’ajoutent aux quarante patients français dam les deux centres ouverts depuis 1973. Malgré les limites de œ projet (doses et durée de traitement limitées), nous obtenons clés résultats convaincants : les usagers renoncent à la prise quotidienne d’héroïne. Mon […]
Cliquer pour continuer la lecture